当年上高中时，在生物课上一次听说尿毒症这个病。我就问生物老师：

尿毒症是什么意思?尿出来的是毒液吗?

老师半开玩笑半认真地说：

你尿出来的也是毒液。

现在想起当初的我，的确无知又天真。随着这些年不断学习实践，渐渐理解了「尿毒症之毒」的来龙去脉。

肾脏是人体的「污物处理工厂」，负责把人体内的垃圾通过尿液排出体外，尿毒症的毒就是指的人体内这些垃圾。可以说尿液是一种弱毒，把毒尿出来身体就健康了。而尿毒症患者尿不出来，于是尿毒长期在体内淤积，形成了尿毒症。

人们为了方便研究，把这些毒素按照质量(重量)大小分为3类：

一、小分子毒素

大小：相对分子质量500以下

小分子结构简单

成员：无机物：无机磷、氢离子、某些酸根等;有机物：尿素、肌酐、尿酸、胍类、酚类、胺类等。这些物质达到一定浓度，就会产生毒性。

毒性：肌酐可导致嗜睡、乏力，还会缩短细胞寿命，进而溶血;

尿素具有神经毒性;

尿酸主要是引起痛风;

酚类中的酚酸是假性神经递质，抑制中枢神经;

氢离子会导致酸中毒;

钾离子会引起心律失常，甚至心脏骤停;

胍类毒素可引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡和出血、皮肤瘙痒、贫血、抽搐和意识障碍以及糖耐量异常，还会引起肺水肿、肺淤血、肺泡出血和心肌变性、心室传导阻滞、心功能不全;

胺类中的多胺可引起厌食、呕吐和蛋白尿，促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素生成，造成贫血;芳香族胺抑制脑组织。

二、中分子毒素

大小：相对分子质量500～5000

中分子的化合键比小分子多一些

成员：主要是各种多肽

毒性：对细胞生成、白细胞吞噬、淋巴细胞与纤维细胞有明显的抑制作用;引起周围神经病变、尿毒症脑病、糖耐量异常。

三、大分子毒素

大小：相对分子质量5000以上

大分子蛋白的肽链特别长，见 不见尾

肽链加长、盘曲，错综复杂而又规则有序

成员：主要是一些内分泌激素，如生长激素、甲状旁腺激素、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、胃泌素、胰岛素等。

毒性：这些毒素可引起中枢神经系统功能障碍、软组织钙化或坏死、骨病、瘙痒、高脂血症、贫血和性功能下降、低钙高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进等症状。

毒素多达200多种

完全统计的话，尿毒症发生时，体液中约有200多种物质的浓度升高。大量毒素的根源是由于肾脏功能衰竭时，不能将它们清除出体外造成的。

所以我们不要再说肾脏只是管着排尿和性功能(并不)了，我们的小小肾脏，是不折不扣的缉毒大队大队长，掌控、压制着数百种大毒枭，而且很大一部分毒素的浓度称得上性命攸关。

给我们的启示

知道了尿毒症都有哪些毒素，我们就可以专门来进行：

血液透析清除小分子毒素;

血液滤过清楚中分子毒素;

血液灌流清除大分子毒素;

血浆置换对大、中、小分子都有较好的清除作用。

尿毒症患者之所以有各种不舒服的症状，多是体内中、大分子毒素过多所致。在进行透析时，合理运用多种血液净化方法会显著提高生存质量。