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链球菌感染后的急性肾小球肾炎的中医治疗

编辑:未知 时间:2018-03-18 11:42:08

本病常继发于上呼吸道感染或皮肤链球菌感染之后,中医认为本病需要分为下面几种类型进行分型治疗:

1、风水泛滥

治法:偏于风寒,宣散风寒,利水渗湿;偏于风热,宣散风热,利水渗湿。

方药:偏于风寒用麻桂五皮饮加减。麻桂五皮饮由麻黄汤合五皮饮加减而来,方中以麻桂、杏仁宣散风寒;桑皮降肺利水;陈皮、腹皮行气利湿;共为宣肺解表利水之剂。可加苏叶、牛膝、车前子等以加强解表利水之力。偏于风热可用越婢五皮饮加减。越婢五皮饮由越婢汤合五皮饮化裁而来,方中以麻黄、石膏、杏仁宣散风热;桑皮降肺利水;陈皮、腹皮行气利湿;茯苓渗利水湿,亦为宣肺利水之剂。可加牛膝、车前子等活血利水。

2、湿毒浸淫

治法:宣肺解毒,利湿消肿。

方药:可用麻黄连翘赤小豆汤加怀牛膝、车前子、冬瓜皮之类。方中麻黄散寒解表,是为主药;连翘、生梓白皮清热解毒;杏仁降气平喘;赤小豆清热除湿,同为辅药;姜、枣调和营卫,监制诸药之偏,甘草和中解毒,是为佐使。如湿毒甚者,可用五味消毒饮以清热解毒、利湿消肿。

3、水湿浸渍

治法:健脾化湿、通阳利水。

方药:可用胃苓汤(即平胃散合五苓散)加怀牛膝、车前子。平胃散以厚朴、苍术、陈皮理气燥湿健脾,使湿邪内消;五苓散以桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻通阳化气利水,使水湿自下而去。两方相合,健脾利水之力更著,再加件膝、车前子之类,使湿速去。

4、湿热内壅

治法:分利湿热。

方药:可用己椒苈黄丸、使湿热从前后分消。方中防己、椒目利水消肿,葶苈子泻肺行水,大黄清热通利二便,合而使湿热从前后分消。如肿势较轻,亦可清热利湿。

5、下焦热盛

治法:清热泻火,凉血止血。

方药:可用小蓟饮子去木通,加女贞子、旱莲草等。方中小蓟、生地凉血止血,清下焦结热,同为主药;滑石、淡竹叶、桅子清利下焦,使湿去热清,是为辅药;蒲黄、藕节止血消瘀,当归养血活血,是为佐药;使以甘草缓急止痛,调合诸药。诸药相伍,标本同治,正本清源、故对下焦湿热蕴结、迫血妄行之证有较好治疗。加女贞子、旱莲草以加强滋肾止血之力。