尿蛋白和潜血是慢性肾脏病常见的两个症状，肾病患者们应该都不陌生，而且可能一直和它们打交道。很多肾友题也是通过尿检发现这两项指标出现异常后，发现了慢性肾病。

很多肾友在复查的时候，特别紧张，恐尿蛋白-变成了2 ，潜血又涨了。可以说这两项指标的变化牵动着每位肾友们的心。

那是不是尿常规尿蛋白3 就比2 严重?潜血3 比 严重?其实不一定，不应该单纯从这两项指标的加减号来判断病情是不是严重，也不能判断。

那应该从哪方面判断蛋白尿和潜血的严重程度?

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尿常规中关于尿蛋白的检查主要包括定性和定量两方面检查，定性检查即尿蛋白加减号，定量检查即24h尿蛋白定量。

尿常规检查中，尿蛋白可显示为：正常：-(阴性)、开始出现异常：(弱阳性)、异常：1 、2 、3 、4 。

但尿蛋白的加减号，只能反映这一次尿的蛋白尿的浓度，浓度可能会受到喝水量多少、尿量多少、是否剧烈运动、高蛋白饮食等方面影响。所以在检查中有些患者可能遇到这种情况：虽然检查尿蛋白1 ，但查尿蛋白定量却比尿蛋白2 的人还多，说明尿蛋白情况更严重!

24h尿蛋白定量是收集了24小时内排出的所有尿液来测定的。可以准确的反应出患者整体的尿蛋白的水平，由此，更能反映出尿蛋白的严重程度，以及肾脏滤过功能的受损情况。

按漏蛋白程度可分为三个阶段：小于0.15g属正常范围，小于1g/24h为轻度蛋白尿，1g-3.5g/24h为中度蛋白尿，大于3.5g/24小时大量蛋白尿。

潜血(隐血)不看加减号，看加减号也不准确，为啥呢?那看什么?

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因为除了肾脏炎症会引起潜血，比如膀胱炎、尿路感染、结石、便秘等也会造成潜血出现。

还有很多人的隐血是假阳性。比如在检查前服用过含铁剂的药物、动物血、肝脏、精瘦肉、大量的绿色蔬菜或女性处于生理期等，都有可能造成这种阳性结果。也就是说，隐血有加号不代表就有血尿。

那我们到底看什么?

我们更看重是镜检红细胞的数量，镜检红细胞大于3/HP(即每高倍视野可以见到3个红细胞)可以说存在血尿，同时也说明潜血的情况比较严重。

需要注意的是并不是你的尿蛋白、尿潜血程度越严重，你的病情就越重。病情的严重程度要综合病理类型、出现的症状、并发症等多方面考量。