一键通话 在线预约
联系电话: 400-6591900
标题

小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方法

编辑:未知 时间:2018-03-18 11:48:10

一、治疗

1、一般治疗:

急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗,无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗,有出血症状者应止血治疗,呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kgd),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0.3~0.5mg/(kg次),2次/d,有水肿者可应用,螺内酯或等利尿剂。

2、肾上腺皮质激素:

肾上腺皮质激素对腹痛治疗好,对出血性皮疹,关节肿痛及蛋白尿有一定的效果,但对过敏性紫癜的血尿无效,一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人,对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗,能显著改善预后,可选用,剂量为2mg/(kgd),疗程1~2周。

3、抑制剂:

对于Ⅳ~Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎,使用皮质激素的同时,应给予(CTX)治疗。

4、抗血小板制剂:

长期口服(dipyridamole,潘生丁,persantin)5~8mg/(kgd),分2~3次口服,对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定治疗。

5、中医中药:

可选用雷公藤多甙片,适用于Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级过敏性紫癜性肾炎,初始剂量2mg/(kgd),1月后改为1。5mg/(kgd),服用1月, 后以1mg/(kgd)维持1~2个月,对过敏性紫癜性肾炎有较好治疗。

6、其他:

有人报道应用(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg次),3~4次/d,可减轻过敏性紫癜性肾炎的血管炎病变,维生素E也有部分治疗作用,Ⅳ~Ⅴ期病人还可试用血浆置换及吸附,有望获得肾功能的改善,对肾功能衰竭病人可做透析及肾移植。

二、预后

一般认为本病儿童预后较成人佳,大部分能完全或仅有轻微尿异常,预后与临床及病理类型相关,临床上表现为肾病综合征和(或)肾炎综合征的患儿,病理上Ⅲb级以上患儿,常持续的肾损害,并 终导致肾功能不全,但Coup近年对儿童过敏性紫癜性肾炎进行多研究后,认为持续肾病或肾炎状态的患儿较多,而且15@@@#xFF05;在10年后,20@@@#xFF05;在20年后进展到终末肾功能衰竭,应引起重视。