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小儿急进性肾小球肾炎的治疗方法

编辑:未知 时间:2018-03-18 11:53:08

本病的治疗方法主要有以下几种:

1、一般治疗

患儿应卧床休息,注意低盐饮食。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食。每天热卡摄入量为55~60kcal/kg,以维持基础代谢及氮。每天摄入量不可太多,以减少肾脏负荷。

2、肾上腺皮质激素冲击

静脉滴注,在1~2小时内滴完,每日1次,连续3次为一疗程。3天之后可开始2疗程,隔天冲击1次,共冲击3次,然后改为(强的松)口服治疗。

3、血浆置换或吸附治疗

血浆置换的主要目的是清除致病抗体,如抗肾小球基底膜抗体、复合物、炎性因子等。每次置换50ml/kg,隔天1次,持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。吸附主要是选择性清除各种IgG抗体,可连续吸附数次,直至血中抗体消失。

4、抗凝治疗

本病可用肝素等药治疗。

5、四联

四联指采用、或硫唑嘌呤、肝素或华法林以及(潘生丁)四种药物口服联合治疗。现多改进为(甲基龙)及冲击治疗后采用(强的松)、(潘生丁)、肝素或华法林持续口服,及间断冲击治疗。

6、透析

严重循环充血时可用腹膜透析或血液透析治疗。

7、肾移植

患儿肾移植后血中抗肾小球基底膜抗体可作用于移植肾引起复发,因此肾移植前需透析半年,直至血中抗体转阴后才能进行。