肾病患者，尤其是肾功能衰竭的患者，千万别拿高血钾不当回事。肾炎患者的高血钾还可以处理一下，麻烦还小些，而并发症频出的肾衰患者，尤其是正在透析的患者非常危险，高钾血症是尿毒症的死因。

正常血钾的浓度是在3.5-5.1mmol/L之间，当血钾含量高于5.1mmol/L即被称为高钾血症。高钾血症的临床表现取决于原发疾病、血钾升高程度和速度等等。严重高钾血症可导致病人四肢麻木，软瘫，肌张力减低，也可抑制心肌收缩，心律失常，严重时可致心室颤动，心脏停搏等，所以看到高血钾要引起高度的重视。

在正常情况下，80-90%的钾由肾脏排出。对于肾功能正常的人来说，是高钾血症的。但是肾脏功能出现异常时，就要随时注意体内血钾的浓度。

容易出现高钾血症的患者：

1、服用普利、沙坦类药物，以及保钾的利尿剂的肾脏病患者;

2、肾功能衰竭患者;

3、尿毒症血液透析患者

导致高钾血症的原因：

1、钾过多、多见排钾困难(肾功能减退)或者体内摄入钾过多(静脉输液、服用含钾药物、高钾食物摄入过量)

2、细胞内钾移入细胞外液，多见代谢性酸中毒、缺氧、抽搐、溶血、大血肿、挤压等等。

3、其他原因导致的假性高血钾：假性高血钾是指体内血钾不高，因血液标本凝固或者血细胞破坏，释放钾，致血清钾升高，多由于采血不当和血标本处置不当引起的。

高血钾症的临床表现：

高血钾的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。

症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。

01，神经肌肉症状

高钾早期肢体感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白湿冷。严重者可出现吞咽、发声和呼吸困难以及四肢松弛性瘫痪，浅反射消失。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

02，心血管症状

高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常。严重的高钾会引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，后心脏停搏危及生命。

03，其他症状

高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高血钾症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高血钾症。