一旦确诊肾脏病，很多肾友都担心自己的肾脏会逐渐衰竭。

　　下面，就让我们一起来看看不同的肾脏病，进展到肾衰竭的风险分别有多大吧!

　　IgA肾病

　　IgA肾病进展到尿毒症的风险主要看IgA肾病的严重程度。

　　如果IgA肾炎合并有血肌酐的升高，并且血肌酐出现了异常，这部分IgA患者在10年内发展到尿毒症的风险为15%-25%，20年的时候大概有20%-30%的人发展到了尿毒症。

　　在IgA肾病或者IgA肾炎的早期一定要控制好，尽量不要发展到血肌酐异常，出现肾功能衰竭，如果出现了肾功能衰竭，这时候进展糖尿毒症的时间就很快。

　　早期一定要严格地控制蛋白尿，延缓肾功能的进一步发展。

　　膜性肾病

　　因为膜性肾病有1/3的患者临床是可以自发缓解的，其余的不能自发缓解的膜性肾病，如果能够得到很好的控制，一般在10年内也是不会发展到尿毒症阶段。

　　只有确诊的时候已经是膜性肾病三期，同时蛋白尿的量如果是大于8克以上，而又长期很难得到控制的时候，反复的大量的蛋白尿对肾脏造成继发的损伤，引起血小管上皮细胞的病变、肾间质的纤维化，同时肾小球会出现部分的硬化。

　　当硬化达到一定程度以后就形成恶性循环，肾小球滤过率下降，如果又合并有高血压或者是反复出现了感染，以及反复多次的急性肾损伤都可以导致肾脏的功能加速恶化，这样就有可能在10年左右的时间进而到尿毒症。

　　但是大部分的膜性肾病只要早期发现、及时就诊，治疗的依从性好，在10年左右时间都不会发展到尿毒症的阶段。

　　肾炎

　　肾炎很隐匿，大部分没有症状，90%以上的肾炎患者(尿蛋白、潜血异常)处于带病而不自知的状态，很难统计。

　　而且随着医疗水平的进步，治疗结果也就是尿毒症的风险是在不断变化的。

　　但可以肯定的是，肾炎当中进展到尿毒症的患者，占比高于2%，低于20%。一些肾科专家预计，应该在5%-10%之间。

　　原发性肾病综合症

　　如局灶节段性肾小球硬化、部分IgA肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病3、4期等等。

　　这类肾综由于病理较差，用激素和免疫抑制剂后尿蛋白常常无明显改善，进展较快，发生肾衰竭的风险更大。

　　由于大多没有高度水肿，大量此类患者在早中期不知道自己患有肾病，也没有经过治疗，很多患者在肾衰竭严重时，甚至进展到尿毒症时才发现肾病。

　　狼疮性肾病

　　这是最为凶险的一种肾病。

　　如果狼疮肾表现为肾病综合征、大量蛋白尿，多是狼疮肾4/5型以及重症3型的活动期，病情危重，需要尽快用激素和免疫抑制剂防止快速进展为尿毒症，甚至需要血液透析控制病情、保护生命安全。

　　糖尿病肾病

　　糖肾是最难治疗好转的一种肾病，分为1-5期。一旦表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿、高度水肿，糖肾患者的病情就进展到了4期，治疗难度较大，进入尿毒症更快。