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血肌酐升高一定意味着肾功能下降

编辑:创始人 时间:2023-01-18 16:14:33

  血肌酐是衡量肾功能的一项重要指标,肾功能受损往往会导致血肌酐升高。因此血肌酐升高对肾友来说,不仅是指标的升高,更多的是恐惧和担忧,害怕尿毒症提前到来。那血肌酐升高一定意味着肾功能下降吗?下面,河南誉美肾病医院就为大家解答。

  当然不是!

  除肾功能受损以外血肌酐升高还有以下几种可能:

  1. 饮食因素

  体内肌酐有两种来源,分别是从食物中摄取和自身体内合成,在测量肌酐前如进食大量熟肉或健身者补充肌酸后,测出的血肌酐也可升高。

  2. 运动因素

  肌酐是肌肉在人体的代谢产物,剧烈运动后体内产生的肌酐就多,也会导致肌酐升高。

  3. 药物因素

  正常人约15%的尿肌酐由近端肾小管分泌排泄。一些药物可干扰分泌:

  如甲氰咪胍、ACEI类药物、ARB类药物、非甾体抗炎药等,从而导致肾小管的肌酐分泌排泄减少。这种情况下可导致血肌酐自限性、可逆性升高约35-44μmol/L。

  一般来说,上述3个原因引起的血肌酐升高,多是短暂的,小幅度的。

  在及时调整饮食、运动等习惯或用药方案后,肌酐可逐渐下降。如果血肌酐持续性大幅升高,要高度警惕肾功能下降。

  这个时候,肾病患者的用药需要在医生指导下作进一步调整,饮食也应该跟着做一些调整与改变。

  肌酐升高后肾友饮食调整需记住4点:

  低盐

  肾功能不全的患者往往伴有高血压的情况,肾功能越差,血压越高,而高血压也会进一步损伤肾脏,导致肾脏缺血缺氧,陷入恶性循环。

  高盐饮食会直接升高血压,同时还会加重肾脏代谢负担,不利于肌酐排出。因此血肌酐过高,肾友要注意盐的摄入量。

  一般有高血压的患者每天摄入盐不超过3g(大概半个啤酒瓶盖的量),肾病1、2期血压尚未升高的患者为保护肾功能,每天摄入盐不超过5g。

  为了限制盐摄入量,一些高盐食物如加工肉、糕点、咸菜等要少吃,烹饪时少放酱油、蚝油、番茄酱等调味品。

  低嘌呤

  高尿酸血症是慢性肾脏病的常见并发症,当肌酐升高时,更容易引起高尿酸,而嘌呤代谢的产物就是尿酸,过量摄入嘌呤可引起尿酸升高,而高尿酸又会加重肾脏代谢负担,使肾功能进一步下降。

  所以,当血肌酐升高时,无论尿酸是否升高,肾友都需要限制嘌呤的摄入。

  日常生活中常见的高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、蘑菇、豆芽、高汤(鸡汤、排骨汤等)、酒类等,肾友要少吃。

  优质低蛋白

  高蛋白饮食会加重肾小球高滤过负担、从而促使肾小球硬化,进而导致代谢废物排出障碍。

  所以,肾功能不全的患者要坚持低蛋白饮食,以减少代谢废物的产生,减轻肾脏负担,保护残余的肾功能。

  优质低蛋白饮食指的是蛋白质摄入量为/标准体重kg/天,其中优质蛋白占比至少50%及以上。

  优质蛋白质主要存在于鱼、瘦肉、蛋、奶及其制品等食物中。

  低钾低磷

  肾病后期容易出现电解质紊乱,主要表现为血液内微量元素的代谢异常,包括血钾、血磷、血钙、铁等,其中主要高发的症状包括高钾血症和高磷血症。

  肾病后期,无论是否存在高钾或高磷的情况,肾友都需要低钾低磷饮食。

  香蕉、红枣、杏、柑橘、猕猴桃等水果,菠菜、蘑菇、山药、土豆、木耳、蘑菇等蔬菜,含钾量较高。

  含磷高的食物主要是动物内脏、乳制品、菌菇类以及加工食品等。肾友要少吃上述这些食物。

  总之,血肌酐异常升高需警惕肾功能下降,及时调整饮食,莫给肾脏添负担。

  河南誉美肾病医院提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。