在我国，尿毒症的一大病因是慢性肾炎，主要表现为尿蛋白、潜血(隐血)超标。

　　肾活检数据显示，在各类慢性肾炎中，IgA肾病占据了半壁江山，占比达45%，是人数庞大的一种慢性肾炎，堪称我国尿毒症的罪魁祸首。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　IgA肾病严重吗？

　　病情可轻可重，患者之间差别较大。如果仅是单纯的血尿，或是单纯的少量蛋白尿，而没有其它异常，则病情较轻，也容易治疗。

　　如果不仅有血尿和蛋白尿，还伴有高血压、肾功能异常，以及各种大、小分子蛋白漏出，则病情较重，治疗更困难，尿毒症风险也大。

　　IgA肾病的治疗方案是什么？

　　1.普利/沙坦+维生素D

　　适用患者：病情较轻，24小时尿蛋白定量是轻度(1g以下)，或是1，2g。

　　普利/沙坦类药物可以降低尿蛋白，也可以降低血压，是近40年来肾内科应用成功的药物。

　　肾脏受损的人容易缺乏维生素D。补充维生素D不仅有降尿蛋白的作用，还能降低甲旁亢、肌肉疾病、高血压、新发糖尿病、心血管疾病、感染等风险。

　　医疗

　　2.小剂量激素+来氟米特

　　适用患者：应用常规药物后尿蛋白仍高于1g。

　　激素常用于治疗尿蛋白较高的IgA肾病，有时候部分医生会考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。

　　不过，IgA肾病的进展特点是“稳”，它通常不会快速进展;而用激素和免疫抑制剂后，尿蛋白虽有一定程度的下降，但很难有立竿见影大幅下降的效果。并且足量激素副作用大，环磷酰胺等免疫抑制剂的副作用也不小。

　　近年来研究发现，小剂量激素+来氟米特治疗IgA肾病，比使用“猛药”(足量激素和其它副作用较大的免疫抑制剂)更好，好处主要体现在副作用更小。

　　小剂量激素比足量激素的副作用更小，而且来氟米特也是一种副作用小的免疫抑制剂，两者搭配，疗效和使用猛药相当，而副作用要小得多了。

　　3.中药

　　IgA肾病主要表现为蛋白尿、血尿。

　　从中医角度讲，蛋白尿是肺、脾、肾三者虚弱，血尿是心、肝、脾、肾均受到了风邪、热邪和瘀血的侵扰。IgA肾病可伴有水肿，水肿是肺脾肾和三焦气机紊乱。

　　先辨证，再用中药恢复肾脏的主水功能、升清降浊功能和封藏功能，修复脉络，缓解IgA肾病。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。