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狼疮肾炎应该做哪些检查?

编辑:创始人 时间:2021-12-11 09:39:52

  狼疮肾炎应该做哪些检查?简述如下。

  1、尿常规检查:尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义,LN患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿,肾功能不全时可有尿比重下降,及尿毒症表现,尿素氮,肌酐均明显升高。

  2、血常规检查:有血液系统受累的SLE患者,可出现:

  (1)红细胞减少,血红蛋白减少,同时可伴有网织红细胞增多,Coombs试验阳性。

  (2)白细胞减少,可在4.0×109/L以下,用较大剂量激素治疗的患者,可有白细胞和中性粒细胞数升高。

  (3)血小板减少,常在100×109/L以下。

  3、血液化学检查:活动性SLE的患者几乎均有血沉增快,部分患者即使在病情缓解期血沉仍然较高,绝大多数狼疮活动患者有高球蛋白血症,主要是γ-球蛋白增高,少数患者有冷球蛋白血症和补体水平(C3,C4,CH50,尤其是C3)下降;可有循环免疫复合物(CIC)增加,血中多种细胞因子如IL-1,IL-2,IL-6,IL-2受体,肿瘤坏死因子增加,除非合并感染,C反应蛋白一般不高。

  4、自身抗体检查:SLE时血中可出现多种自身抗体,对诊断有重要意义。

  5、肾活检和皮肤检查:狼疮带试验(LBT),肾活检结合免疫荧光和电镜检查,对SLE的确诊率几乎达100%,并可确定狼疮性肾炎的病理类型及判断疾病的活动性和慢性变程度。