老年人肾功能随增龄而减退，调节内环境稳定性差，故其肾功能处于临界状态，在某些疾病状态可使肾功能恶化，一旦有应激情况，如大手术、出血、休克、感染等，易出现肾功能衰竭。下面，河南誉美肾病医院为大家讲解肾病的临床常见因素有哪些。

　　高血压性肾实质性改变

　　我国高血压患病率已从50年代5.11%到90年代上升到11.88%，大于60岁的老年人高血压患病率为15%~50%。系统性高血压可传递至肾脏，导致肾脏小动脉，尤其入球动脉和小球毛细血管损害、硬化。高血压组较同年龄正常组GFR下降明显。许多实验研究证实高血压是加速肾小球硬化的重要因素，控制高血压可延缓肾功不全的进展。

　　糖尿病肾病

　　糖尿病是老年人常见病之一，病程10~20年的糖尿病人约有50%发生临床糖尿病肾病，约5%~10%死于尿毒症。已证实肾小球滤过率的降低在糖尿病者较非糖尿病者更为迅速，若同时伴有高血压则更为显著。

　　动脉硬化性肾血管改变

　　肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。动脉常累及腹主动脉和肾动脉开口处及其主干，管腔阻塞不足50%，RBF或GFR可无变化，随着阻塞进展，肾血流减少，同侧肾脏释放肾素增加致血压增高。并且胆固醇饮食可加速肾小球硬化，在高浓度的脂蛋白中，系膜细胞能捕获脂质，从而导致系膜细胞增生，局灶性肾小球硬化。

　　下尿道的解剖异常

　　与年龄有关的解剖学异常可累及下尿道，男性易发生前列腺肥大，严重者能引起梗阻性肾病，使肾功能丧失。女性易出现骨盆松弛、尿失禁、尿路感染、肿瘤而阻塞一侧或双侧输尿管或肾脏，影响肾功能。

　　长年高蛋白饮食

　　食物蛋白超过每日推荐的补给量(RDA)0.8g/kg，可导致肾小球高滤过和肾血浆流量增加，进入系膜的血浆蛋白升高，系膜沉积，出现肾小球硬化。限制蛋白饮食可减缓肾小球硬化的进程。

　　综上所述，老年人肾脏的各种功能都随增龄而发生不同程度的变化，由于老年人受到生理性老化和各种病理因素的影响，目前还很难判断其肾功能减退机理究竟是由老化本身所致，还是由于多种疾病所累积的肾损害。

　　河南誉美肾病医院提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。